★ 当医院は保険医療機関の指定を受けています。
★ 当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、東海北陸厚生局に届出を 行っています。
★ ＷＥＢサイトにも合わせて掲載しています。


● 明細書発行体制加算
【明細】
全ての患者さんに明細書を無料で発行しています。必要のない場合には申し出てくだ
さい。

● 歯科初診料の注1に規定する基準
【歯初診】
歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた歯科医師が常勤し、職員に院内感染防止対策に係る院内研修等の実施をしています。

● 医療情報取得加算
【医情】 　
オンライン資格確認を行う体制を有し、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要
診療情報を取得・活用して診療を行っています。

● 医療DX推進体制整備加算
【医療DX】
電子処方箋の発行及び電子カルテ情報共有サービスなどの医療DXにかかる取り組みを実 施し、オンライン資格確認等システムで得た医療情報を活用し、質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。

● 歯科外来診療医療安全対策加算
【外安全１】
歯科外来診療における医療安全対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた歯科医師が常勤し、職員に医療安全対策に係る院内研修等の実施をしています。また、緊急時には下記の医療機関と連携を取り、適切に対処を行える体制を整えています。自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を常備しています。

連携先保険医療機関名 ： 碧南市民病院
電話番号 ： 0566-48-5050

● クラウン・ブリッジの維持管理料
【補管】
装着した冠やブリッジについて、２年間の維持管理を行っています。

● 一般名処方加算 安定的な治療を提供する観点から、
医薬品の処方は、令和6年10月より長期収載品について、有効成分が同一であればどの医薬品（後発医薬品含む）も調剤可能な「一般名処方」を行っており、医療上の必要性があると認められない場合に希望を踏まえ処方等した場合 は選定療養となること等の十分な説明を実施しています。

● 外来後発医薬品使用体制加算
【外後発使】
後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用を積極的に行っています。 医薬品の供給状況によって薬剤が変更となる可能性があり、その際は十分な説明を実施し ています。

● 歯科外来診療感染対策加算
【外感染１】
歯科外来診療における診療感染対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた者が常勤し、院内感染防止に努めています。

● 歯科訪問診療料の注１５に規定する基準
【歯訪診】
在宅で療養している患者さんへの診療を行っています。

● ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー
【歯ＣＡＤ】
ＣＡＤ／ＣＡＭと呼ばれるコンピュータ支援設計・製造ユニットを用いて製作される冠 やインレー（かぶせ物、詰め物）を用いて治療を行っています。

● 歯科外来・在宅ベースアップ評価料
【歯外在ベⅠ】
職員の賃金の改善を行い、働きやすい職場の環境づくりに努めています。

● 小児口腔機能管理料の注３に規定する口腔管理体制強化加算
【口管強】
歯科疾患の重症化予防に資する継続管理、高齢者・小児の心身の特性、口腔機能の管理及び緊急時対応等に係る研修を全て修了するとともに、う蝕や歯周病の重症化予防に関する 継続管理の実績があり、地域連携に関する会議等に参加しています。 自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を常備しています。

● 歯科治療時医療管理料
【医管】
患者さんの歯科治療にあたり、医科の主治医や病院と連携し、モニタリング等、全身的な 管理体制を取ることが出来ます。

● 在宅療養支援歯科診療所１
【歯援診１】
訪問診療に際し、歯科医療面から支援できる体制等を確保し、下記の医院、支援事業者や病院歯科と連携しています。

連携先保険医療機関名 ： 碧南市民病院
電話番号 ： 0566-48-5050


● 在宅歯科医療推進加算
【在推進】
居宅等への訪問診療を推進しています。

● 歯科訪問診療の地域医療連携体制加算
【歯地連】
訪問診療に際し、地域医療連携体制の円滑な運営を図るべく、下記の病院や医院と連携し、緊急時の対応を確保しています。

● 在宅患者歯科治療時医療管理料
【在歯管】
訪問診療に際し、治療前、治療中及び治療後における患者さんの全身状態を管理できる体制が整備されています。

● 手術用顕微鏡加算
【手顕微加】
複雑な根管治療には手術用顕微鏡を用いて治療を行っています。

● 歯根端切除手術の注３
【根切顕微】
歯科用３次元エックス線断層撮影装置（CT）で得られた画像診断を基に、手術用顕微鏡を 用いて治療（歯根端切除手術）を行っています。

● 歯周組織再生誘導手術
【ＧＴＲ】
重度の歯周病により歯槽骨が吸収した部位に対して、特殊な保護膜を使用して歯槽骨の再生を促進する手術を行っています。


● 有床義歯咀嚼機能検査１のイ
【咀嚼機能１】
義歯（入れ歯）装着時の下顎運動、咀嚼能力を測定するために、歯科用下顎運動測定器、咀嚼能率測定用のグルコース分析装置を備えています。

● 有床義歯咀嚼機能検査１のロ及び咀嚼能力検査
【咀嚼能力】
義歯（入れ歯）装着時等の咀嚼能力を測定するために、咀嚼能率測定用のグルコース分析装置を備えています。

● 歯科口腔リハビリテーション２
【歯リハ２】
顎関節症の患者さんに、顎関節治療用装置を製作し、指導や訓練を行っています。



★ 個人情報保護法を順守しています。 問診票、診療録、検査記録、エックス線写真、歯型、処方せん等の「個人情報」は、別掲 の利用目的以外には使用しません。

★ 新しい義歯（取り外しできる入れ歯）を作るときの取り扱い
新しい義歯を保険で作る場合には、前回製作時より６ヵ月以上を経過していなければ出来ません。他の歯科医院で作られた義歯の場合も同様です。

★ 当医院では診療情報の文書提供に努めています。

★ 通院困難な患者さんには、在宅訪問診療を行っています。

★ 当医院は生活保護法指定医療機関です。

★ 当医院では、お口の病気の重症化予防と再発防止に、患者さんと共に
取り組む体制を整えています。

★ 当医院は屋内禁煙を行っています。当院の建物内は禁煙となっております。皆様のご協力を
お願いいたします。

★ 当医院は敷地内禁煙を行っています。当院の敷地内は禁煙となっております。皆様のご協力を
お願いいたします。




● 金属床による総義歯の提供（料金の一部は保険から補填されます）

コバルトクロム床 300,000円 　片顎（上、又は、下）　　
チタン床 円 金床 400,000円 　片顎（上、又は、下）　　

● 前歯部の金属歯冠修復に金合金又は白金加金を使用したもの

金合金 120,000 円 　　
白金加金 120,000 円 　　

（金額は全て消費税抜き）




★ 療養の給付と直接関係ないサービス等について

● 公的保険給付とは関係のない文書の発行に係る費用 （生命保険等の診断書等の作成代等）

証明証代 5,000円 ～
診療録の開示手数料 5,000 円
外国の保険請求等に必要な診断書等の翻訳料 6,000円


● 有床義歯等の名入れ（刻印・プレートの挿入等） 2,000円




（金額は全て消費税抜き）


鶴田歯科医院　　　管理者（院長）： 鶴田　明男